مكافحة المرض
بقوة الخلايا.

1.2 مليار خلية MAPC خيفية (MultiStem) وريدياً بعد 24–48 ساعة من السكتة الدماغية. MASTERS مزدوجة التعمية بشاهد وهمي، 33 مركزاً، 137 حالة: تحققت السلامة، لا الفعالية، عند اليوم 90 (OR 1.08، p=0.83).

في 8 مراكز بريطانية، حُقن 20 مليون خلية جذعية عصبية خيفية CTX0E03 في بطامة 23 مصاباً بسكتة دماغية عبر جراحة تجسيمية. لم تتحقق نقطة النهاية الأساسية، وتوقفت عند 15 حالة التجربةُ العشوائية التي كان يفترض أن تتحقق من النتائج، وخرجت الشركة المطوِّرة من البورصة بعد إجراء حراسة قضائية. قراءة بالأرقام لما تستطيع تجربة أحادية الذراع أن تقوله وما لا تستطيع.

بعد نحو 22 شهراً من السكتة، شللٌ لم يعد يتحرّك. زُرعت خلايا MSC خيفية معدّلة وراثياً (SB623) حول الاحتشاء مباشرة، فحقّقت تجربة المرحلة 1/2a أحادية الذراع نقطتها الأساسية في 18 مريضاً على مدى عامين — لكن بلا مجموعة ضابطة. وبعد شهرين أخفقت ACTIsSIMA من المرحلة 2b المحكومة بجراحة وهمية على 163 مريضاً (p = 0.6743). والخلايا نفسها بلغت الموافقة لا في السكتة، بل في تجربة إصابة الدماغ الرضّية التي كانت تسير بالتوازي.

السيتوكين IL-10 الذي يهدّئ الالتهاب لم يستطع أن يصير دواءً كاملاً لأنه غير مستقر ويختفي سريعاً من الجسم. يجمع فريق من جامعة ميشيغان الحكومية حويصلات خارج الخلوية من خلايا أفرطت في التعبير عن IL-10 بواسطة minicircle DNA، ويُظهر أنها أكثر استقراراً من IL-10 المؤتلف وأنها تهدّئ البلاعم الالتهابية. غير أن الحويصلات العادية، التي لم يُدخَل إليها جين IL-10، أثّرت هي الأخرى. وجميع التجارب أُجريت على خلايا مزروعة.

ALMB-0166، أول جسم مضاد يستهدف قنوات Cx43 النصفية، بجرعة واحدة لـ24 مصابًا بإصابة الحبل الشوكي، دون زيادة أعراض خطيرة. تحسّن ملحوظ بجرعتَي 1200 و2400 ملغم، وتعافي شخصين حتى AIS-E. نتائج أولية يحللها إكسوتارو.

مراجعة سردية للحقن داخل الركبة، من الكورتيكوستيرويدات إلى الإكسوسومات. تعرض تجربة أظهرت تراجعًا في حجم الغضروف مع تريامسينولون المتكرر، وتقارن جزيئيًا نضج أدلة PRP والخلايا الجذعية والإكسوسومات.

السكتة الدماغية والإصابة الدماغية الرضية وألزهايمر وباركنسون تصل إلى نفس «طريقة التلف» الخلوية. لماذا لا تنجح NGF وBDNF في البشر؟ فريق روسي يحلل 6 تجارب سريرية ليكشف عقبة «طريقة الإيصال».

المثانة العصبية تُثقل أكثر من 80% من مصابي الحبل الشوكي. قراءة دقيقة لدراسة ما قبل سريرية أظهر فيها الجسم المضاد لـ RGMa إليزانوماب تحسّناً في وظيفة التبوّل واللدونة العصبية لدى الجرذان. الفعالية عند البشر لم تُثبت بعد.

تجربة المرحلة الثالثة في ALS لخلايا جذعية وسيطة ذاتية محفَّزة على إفراز العوامل العصبية المغذّية (NurOwn). لم تتحقق نقطة النهاية الأساسية (33% مقابل 28%، OR=1.33، P=.45). إشارة المجموعة الأخفّ حالة غير دالّة ومولّدة للفرضيات فقط، لكن المؤشرات الحيوية في CSF أظهرت أثراً بيولوجياً واضحاً.

الشراغيف تتجدّد حتى لو قُطع حبلها الشوكي، أمّا الضفدع بعد التحوّل فلا يتجدّد، واستجابته تشبه استجابة الإنسان إلى حدّ بعيد. أظهر فريق الدكتورة Slater في تشيلي أنّ الميتوكوندريا في الجانب غير القادر على التجدّد تنتفخ في اليوم السادس بعد الإصابة، وتتحوّل أعرافها إلى حويصلات، ويتوقّف إنزيم التنفّس COX. ومع ذلك لم ينخفض ATP بل ازداد. كما كانت جينات التحلّل السكري وجينات تعبئة الدهون نشطة. غير أنّ احتمال أن يكون ATP المرتفع قد تسرّب من نسيج متضرّر يظلّ قائماً. إكسوتارو يقرأ لكم هذه الدراسة ما قبل السريرية على الضفادع.

رجلٌ مُصاب بشلل تام من الرقبة إلى الأسفل أصبح قادرًا على تحريك يده بمجرّد التفكير، بل والإحساس بملمس الأشياء التي يمسكها. طوّر فريقٌ من معهد فاينشتاين الطبي الأمريكي «الجسر العصبي المزدوج (DNB)» الذي يربط في آنٍ واحد بين الدماغ والحبل الشوكي والقشرة الدماغية. فحين يكون الجهاز قيد التشغيل ينوب عن حركة اليد وحاسة اللمس (مساعدة)، بل استخرج عبر التدريب بالتحفيز الكهربائي تعافيًا يبقى حتى بعد إطفاء الجهاز (علاج). أمسك بيضةً دون أن يكسر قشرتها، وتناول طعامه بنفسه، وأحسّ من جديد بملمس فرو كلبه بمعصمه الذي كان مشلولًا——يقرأ إكسوتارو هذا البحث الرائد الأول من نوعه على الإنسان (first-in-human).

مع استمرار السمنة تزيد خلايا بيتا في البنكرياس عددها وتُعزّز عملها لتصدّ السكري (تعويض خلايا بيتا). أظهر فريق من جامعة الصين للصيدلة وغيرها أنّ خلايا بيتا في هذا الوضع الطارئ تُطلق حويصلات خارج خلوية (sEV) محمّلة بـ miR-151 لتُحوّل الخلايا الجذعية الوسيطة (MSC) المجاورة إلى مُنقِذين. يقرأ د. إكسوتارو هذه الدراسة قبل السريرية على الخلايا والفئران.

مع التقدم في العمر يكدّس الكبد الدهون بصمت. أظهر فريق من مستشفى تشيلو أن إكسوسومات HucMSC تحسّن كبد الفئران المسنة، بجزيء THBS1 كمفتاح وبمسار PPAR كمسار أسفل التيار.

يؤثّر التمرين في الدماغ عبر إشارات محيطية مثل BDNF واللاكتات والمناعة والأوعية. لكن مجرّد «تحرّك المؤشر الحيوي» لا يعيد الإدراك. يقدّم فريق إيطالي لإعادة التأهيل العصبي نموذجاً تكاملياً يقول إن الأثر البيولوجي للتمرين لا يكتسب معنى سريرياً إلا حين يقترن بـ«حركة تتطلب انتباهاً» ويظهر سلوكاً يُسمّى التكامل الإدراكي الحركي (CMI). Exotaro يقرأ هذه المراجعة التي تمسح الفروق بين السكتة الدماغية وباركنسون والتصلب المتعدد وإصابة الدماغ الرضّية، وكيفية توظيف الواقع الافتراضي والروبوتات والأجهزة القابلة للارتداء.

في مرض باركنسون، تتحوّل الخلايا الدبقية الصغيرة (microglia) — وهي الخلايا المناعية في الدماغ — إلى «وضعٍ قتالي يلتهم السكر بنهم»، فتُلحق الضرر بالخلايا العصبية عبر الالتهاب. أظهر فريقٌ بحثي من هايكو بالصين أن الحمض النووي الريبي الطويل غير المشفّر «lncA2M-AS1» الذي تحمله إكسوسومات الخلية الجذعية الوسيطة (MSC) المأخوذة من الغشاء المخاطي في عمق الأنف (OM-MSC) يهدّئ استقلاب الخلايا الدبقية الصغيرة ويكبح الالتهاب العصبي عبر مفتاحين هما CFL1/ROCK1. يفكّك Exotaro هذه الدراسة قبل السريرية التي أُجريت على الفئران والخلايا المزروعة.

حوّل باحثون صينيون إكسوسومات M2 معدَّلة بـbFGF وببتيد RGD لاستهداف الأوعية، وأوصلوها عبر إبرة دقيقة قابلة للذوبان إلى عمق جروح فئران السكري فسرّعوا التئامها.

الحويصلات خارج الخلوية (EV) التي تفرزها الخلية الجذعية الوسيطة (MSC) هي «كبسولات نانوية طبيعية» متوافقة حيوياً مع الجسم وقليلة التحفيز للمناعة. يستعرض هذا المقال المرجعي ست استراتيجيات هندسية لصقل الـEV لتصبح ناقلات للأدوية (ناقل توصيل الدواء)، ويرتب بيانات السلامة من التجارب السريرية التي أُجريت في الرئة والجلد والأعصاب والعين والأمعاء والكلى والعظام، ثم يستشرف التحديات المتبقية أمام التطبيق العملي (عدم التجانس، والتوحيد المعياري، والتنظيم).

أُعطيت حويصلات خارج خلوية صغيرة (sEV) مشتقة من الخلايا الجذعية الوسيطة (MSC) وريديًا لجرذان مصابة بالحبل الشوكي. ومع تساوي الجرعة الإجمالية، عزّز التسريب المستمر التعافي الحركي أكثر من الحقن اليومي.

تُعد الحويصلات خارج الخلوية (EV) وسيطًا مهمًّا في التواصل بين الخلايا، ويُتوقَّع تطبيقها في مجالات واسعة كالطب الحيوي والطب البيطري ومستحضرات التجميل والزراعة والبيئة.

يفاقم انتقال سرطان البروستاتا (PCa) إلى العظام المآل بشكل ملحوظ، إذ لا يتجاوز البقاء لمدة 5 سنوات 30%، ويتميز بمزيج من الآفات المنحلة والبانية للعظم.